蝦仁爆報

門診中經常會聽到病人對醫生傾訴，白帶多、有異味、外陰瘙癢，特別是月經過後，癢的更加厲害，其實這多數都是陰道炎惹的禍。

外陰陰道炎症是婦科最常見疾病，各年齡均可發病。外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受污染；生育年齡婦女性活動頻繁；且外陰陰道是分娩、宮腔操作的必經之道，容易受到損傷及外界病原體的感染；絕經後婦女及嬰幼兒雌激素水準低，局部抵抗力下降，也易發生感染。

造成女性陰道炎的原因有細菌、滴蟲、黴菌等。致病菌在陰道內繁殖，導致陰道內的微生物群體受到破壞，引發了炎症。根據致病菌不同，陰道炎分為細菌性、滴蟲性、黴菌性等，也有患者屬於混合類型的。特殊類型陰道炎包括萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎。

陰道炎典型臨床症狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀、稀糊狀、粘稠狀、豆渣樣，為灰白色，灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。由於鹼性前列腺液可造成胺類釋放，故表現為性交時或性交後異味加重，月經期陰道PH值升高，酸度降低，故經期時瘙癢加重。在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯，有不同程度的外陰灼熱感，有的患者出現性交痛，極少數患者出現下腹疼痛，性交困難及排尿異常感。

陰道炎的診斷一般是根據患者的臨床症狀，做常規婦科檢查，主要觀察外陰是否紅腫，陰道粘膜是否充血，分泌物的顏色、量、性狀及有無氣味等，初步篩選可能性疾病；取分泌物標本做白帶常規化驗，檢查陰道清潔度，是否有黴菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染，陰道分泌物培養是為醫生提供準確的診斷依據。

臨床治療也需要根據患者的症狀和病因來選擇用藥和治療方法。目前陰道炎的治療使用比較多的是藥物治療，主要是洗劑、栓劑、甲硝唑、奧硝唑、氟康唑、氯潔黴素等。臨床中用藥方式多選擇局部用藥，必要時全身用藥即口服用藥。治療期間禁止同房，反復發作的陰道炎需按療程用藥，必要時性伴侶也需要同時治療。並且，正確有效地陰道灌洗，有助於提高療效、縮短療程，有助於患者生活品質的提升。

陰道炎的治療及預防還是需要平時的個人衛生習慣來維持，日常生活注意陰部衛生，以減少細菌繁殖，堅持多飲水；內褲應用吸溫性良好的棉質布料，寬鬆透氣，應經常換洗；外陰出現不適時，不要隨便亂用藥及熱開水洗燙外陰，能夠使用正確的方式來進行陰道清潔；到婦科門診定期的接受檢查，為發病進行積極的預防。